L’alletament matern: mal als pits?

Lactancia materna, dolor en los pechos, dolor al amamantar, amamantar

Tot plegat s’esdevé perquè el petit, que ho ha d’aprendre tot, també ha d’aprendre a succionar el pit i mentre no en sàpiga, poden presentar-se aquestes situacions.Malgrat que la lactància materna respon a un procés natural que experimenta la dona després del part, és possible que durant els primers dies (i fins i tot durant les primeres setmanes) ens trobem amb algunes dificultats. Per exemple, que la mare pateixi, se li congestionin els pits o li apareguin clivelles o bé que la criatura no guanyi pes.

Prevenció: tenir cura dels pits i facilitar l’alletament

Inicialment, per poder alletar el nostre fill, no hem d’aplicar cap tractament previ als pits i/o als mugrons: com que és un procés instintiu i natural, no requereixen cap cura especial ni cap prevenció.

De tota manera, sí que es recomana tenir en compte:

  • A la dutxa: evitar fer servir sabons o altres productes per rentar els pits. Ho podem fer només amb aigua, per tal d’evitar alteracions a la pell (determinats sabons poden ressecar la pell).
  • Abans d’alletar: no cal que ens rentem els mugrons. El cos de la dona segrega de forma natural una substància que lubrica i protegeix els pits. I, si ens els rentem, eliminarem aquesta substància.
  • Intentem evitar elements que dificultin l’alletament, com ara l’ús de mugroneres: poden esdevenir una barrera per al nadó (que haurà de succionar amb més força) i poden dificultar la producció de llet (el pit de la mare no està tan estimulat com si el nadó xuma directament del mugró).

Al principi: instaurar la lactància materna

En la majoria dels casos el dolor intents als pits, les ferides i altres símptomes són produïts perquè la criatura no s’acaba d’agafar bé i no pas perquè el nostre fill succioni amb molta força: si no s’agafa bé al pit no xuma prou llet i els pits es congestionen. Els nadons tenen un instint innat de succió que els permet ser alletats ja des de la primera hora després del part però, alhora, poden necessitar certa pràctica per aconseguir mamar de manera satisfactòria.

De tota manera, és natural que, al principi, sentir com la criatura xuma ens molesti: els pits són sensibles i per a nosaltres és una experiència nova.

Per poder fer-ho el més còmode possible, és bo que intentem buscar una posició en què mare i bebè estiguem bé, facilitant que el petit agafi bé el mugró (abastant-lo amb la boca ben oberta de manera que cobreixi gran part de l’arèola i mirant que la seva llengua quedi per sobre la geniva inferior), això ens ajudarà a prevenir l’aparició de clivelles.

Alletar el nostre fill a demanda, quan ell mostri interès per mamar, també ens ajudarà a fer que els pits no es congestionin.

Ingurgitació mamària o pits congestionats

Amb la pujada de la llet, els pits es poden congestionar, fet que es coneix com a ingurgitació mamària: els pits estan durs, calents, han augmentat de mida i poden fer mal. Aquests símptomes poden fer que la criatura no aconsegueixi agafar-se bé i, en conseqüència, dificulten l’alletament i no faciliten la descongestió. La ingurgitació mamària, si no se soluciona en uns dies, pot donar lloc a una mastitis.

És important tenir en compte que en cas d’ingurgitació mamària, si fem servir un tirallet, els pits encara es podrien congestionar més: produiran llet en funció del grau d’estimulació que rebin.

En aquests casos, doncs, és més recomanable intentar facilitar que el nen s’agafi al pit fent-nos un massatge abans de les preses: des de la part superior del pit podem anar baixant cap a l’arèola tot prement amb les puntes dels dits, suaument, i fent moviments circulars. La succió del nadó resultarà la millor manera de descongestionar els pits.

Els massatges manuals o l’aplicació de calor als pits (per exemple, amb una tovallola calenta o una dutxa prèvia a la presa), són formes d’estimular-los però l’objectiu no és produir més llet, sinó facilitar-ne el flux quan el nostre fill xumi.

Per alleugerir les possibles molèsties després de les preses, podem aplicar fred als pits amb unes bosses de gel (evitant el contacte amb el mugró i l’arèola). Estudis científics han demostrat que les fulles de col crua, fresca de la nevera, també tenen efectes calmants i ajuden a desinflamar si les apliquem als pits.

A més a més, en alguns casos, els professionals mèdics també ens poden receptar algun antiinflamatori.

Les clivelles

Les clivelles són ferides als pits que fins i tot poden arribar a sagnar. Acostumen a aparèixer per una mala posició a l’hora de succionar el pit. Ajudar el nostre fill a agafar-se bé al pit és una de les principals formes de combatre-les: fixar-nos en la nostra posició, en la seva, en com agafa el mugró i l’arèola amb la boca, etc.

La llet materna servirà per hidratar el mugró i l’arèola, a més de contenir anticossos: podem aplicar-nos-la després de cada presa com a mesura de cura i prevenció de les clivelles. De tota manera, en alguns casos, la llevadora o altres especialistes en alletament ens poden recomanar aplicar una crema amb base de lanolina.

També serà important mantenir els pits secs: per aconseguir-ho, podem deixar eixugar a l’aire els mugrons després de cada presa.

En qualsevol cas, davant de qualsevol molèstia en l’alletament, cal adreçar-nos als professionals mèdics i demanar ajuda: donar el pit ha de resultar quelcom satisfactori tant pel nadó com per a la mare. I si nosaltres no gaudim de l’alletament, el nostre fill tampoc ho farà.

Category
0-1 anys, Alimentació i nutrició